Unsere Pflegedokumentation

Pflege und Betreuung zu Hause – Ihr Pflegedienst DAP

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Unsere Pflegedokumentation

Die Pflegedokumentation ist ein lückenloses Protokoll über Ihren Kranken- und Pflegeverlauf. Wir verwenden ein einheitliches Pflegedokumentationssystem das bei Ihnen bzw. Ihrem Angehörigen vor Ort handschriftlich und in den Pflegediensten EDV-gestützt betrieben wird.

Dort sind alle wichtigen Informationen für Ihre Pflege belegt.

Inhalte der Pflegedokumentation:

  • Stammblatt

  • Leistungsnachweise

  • Medikamentenblatt

  • Pflegeanamnese

  • Risikoerfassung/ Beratungsbogen

  • Pflegeplanung
  • Pflegeberichte

  • Arztanordnungsbogen

  • Überleitungsbogen/ Sonstige Arztberichte

 

Des Weiteren je nach Bedarf:

  • Trink-/Essensprotokoll

  • evtl. Bewegungs-/Lagerungsprotokoll

  • ggf. ärztliche Wundanordnung, Wunderfassung sowie Wundberichte


Das Ziel der Pflegedokumentation:

Mit der Pflegedokumentation fördern wir Ihre persönliche Pflege durch individuell auf Sie zugeschnittene Pflegeplanung, so dass wir umgehend den Pflegeverlauf erkennen können. Dies ist die Grundlage für die kontinuierliche Pflege im Rahmen des Pflegeprozesses.

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